醫(yī)用臭氧消毒機確保手術室無菌環(huán)境以及病房空氣中的細菌危害，需要對病房手術室空氣定期進行消毒。采用紫外線照射的方法，但紫外線存在穿透力弱、消毒效果不穩(wěn)定、存在死角殘留、殺菌不徹底。自1999年9月筆者根據(jù)手術室容積安裝了臭氧消毒機，空氣消毒的效果明顯提高，現(xiàn)對2種消毒方法空氣培養(yǎng)結(jié)果作一比較，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　 1.1 一般資料 取1996年1月～1999年9月采用紫外線手術室空氣消毒機細菌培養(yǎng)報告99份和1999年10月～2005年9月采用臭氧消毒機空氣消毒手術室空氣細菌培養(yǎng)110份報告。其中由本院醫(yī)院感染監(jiān)控科采標本培養(yǎng)報告185份；由市防疫站采標本培養(yǎng)報告24份。

　　1.2 方法 （1）臭氧消毒機法：按手術間體積每日安裝80～160W臭氧空氣消毒機2臺。消毒前，清潔整理手術間，拖濕地面，密閉門窗，靜態(tài)臭氧消毒2h后關機，繼續(xù)密閉30～40min 內(nèi)訓師培訓。手術完成后采用動態(tài)消毒2h。（2）紫外線空氣消毒法：紫外線光管按≥1W/m3安裝，照射距離2m以內(nèi)，每天照射1h，每天2次。

　　1.3 空氣細菌采樣方法：兩種方法空氣消毒后結(jié)果檢測均按***衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》要求 品牌課程開發(fā)，采用平板暴露法進行采樣。由醫(yī)院監(jiān)控科或市防疫站定時對手術間取標本進行空氣細菌學檢測。

　　1.4 統(tǒng)計學方法 將兩種方法消毒結(jié)果進行兩樣本均數(shù)的比較。

　　 2 結(jié)果

　　 共采集標本209份，結(jié)果臭氧空氣消毒機法空氣中的細菌指數(shù)（166.43±127.34）；而紫外線空氣消毒機法空氣細菌指數(shù)（235.50±3.61） 臭氧消毒設備，兩組總細菌數(shù)對比差異有非常顯著性（t=3.84，P＜0.01）。結(jié)論：臭氧空氣消毒機空氣消毒效果優(yōu)于紫外線空氣消毒機。

　　注：經(jīng)t檢驗，t=3.84 代孕,P＜0.01。兩種消毒方法細菌培養(yǎng)結(jié)果對比差異有非常顯著性

　　 3 討論醫(yī)用臭氧消毒機

　　 3.1 臭氧消毒機機制及特點：臭氧又稱三氧，分子式為O3 酸辣粉培訓。臭氧有極高的強氧化性，同時臭氧穩(wěn)定性極差 豐胸美容，在常溫、常濕下很容易自動還原為氧氣，對環(huán)境污染小，基本上無二次污染。臭氧主要依據(jù)其強的氧化作用進而達到消毒殺菌的效果，可氧化分解細菌的葡萄糖氧化酶，脫氫氧化酶，可殺死細菌繁殖體、芽孢、病毒、真菌等。去除化學藥品產(chǎn)生的異味。現(xiàn)代用以高頻高壓電擊空氣中氧氣產(chǎn)生臭氧為原理的臭氧消毒機極其穩(wěn)定，且具有機體積小，電耗低，臭氧產(chǎn)量大，滅菌和消毒速度快，不產(chǎn)生殘留和二次污染，價格及運行費用低。具有完善的電腦可編程時控器和過載及短路保護功能，并采用程控方式設定工作時間和設置主機停機后風機延時功能以保護發(fā)生器件，這樣可大大提高了工作壽命和運行的可靠性。

　　3.2 紫外線空氣消毒機制 其波長為210～328nm可使微生物的DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。紫外線對大多數(shù)微生物具有殺滅作用，但其釋放能量低，穿透力弱。同時對人體黏膜和皮膚有燒傷作用。但現(xiàn)代的紫外線空氣消毒機卻避免了這些弊端，采用循環(huán)風的方式進行消毒殺菌，此循環(huán)風紫外線消毒機在工作時，由于紫外線殺菌燈密閉在機箱消毒室內(nèi)，只對過濾系列進行殺菌，機箱外無紫外線泄漏，再加上所選用高強度紫外線燈屬于無臭氧型，工作時空氣中臭氧量≤0.1mg/m3，遠遠低于***標準0.15mg/m3。因此可在有人情況下進行動態(tài)消毒，實現(xiàn)“人機共處”。

　　 3.3 兩種空氣消毒機效果評價 ：臭氧消毒機法與紫外線消毒機發(fā)細菌學檢測結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學t檢驗，差異有非常顯著性（t=3.84，P＜0.01）。臭氧消毒機靜態(tài)消毒時，殺滅細菌、霉菌首先作用于細胞膜，繼而破壞膜內(nèi)組織，直至殺死。滅活病毒是通過直接破壞其RNA或DNA物質(zhì)完成。動態(tài)消毒是將靜態(tài)消毒后的潔靜空氣在進機器內(nèi)閉式超強紫外線反復照射，使室內(nèi)環(huán)境在人在條例下達到限度的控制細菌增長，保持細菌處于低水平狀態(tài)。動態(tài)消毒時對人員無害。適合于手術間病房及手術期間的消毒。傳統(tǒng)紫外線易受環(huán)境清潔程度、光管使用時間、空氣濕度和**照射死角等因素的影響，消毒效果不穩(wěn)定。臭氧具有較強的空氣彌散能力，彌補了紫外線的缺陷，這就是臭氧消毒效果優(yōu)于紫外線消毒的主要原因。兩種消毒方法對比效果差異有顯著性(P＜0.05），臭氧消毒機明顯優(yōu)于紫外線方法，但臭氧消毒機在有人情況不可以進行消毒殺菌，需消毒停機30min后臭氧還要為氧氣后方可進入，且長期使用臭氧消毒，因臭氧的強氧化性，手術室的設備容易被腐蝕損壞。

　　3.4 建議：病房手術室空氣消毒應采用動靜兩用型的空氣消毒機，即靜態(tài)空氣消毒：臭氧空氣消毒機；動態(tài)空氣消毒：循環(huán)風紫外線空氣消毒機。